腎臟疾病名列十大死因之一 高醫腎臟健康照護五連霸

「洗腰子(血液透析)」，對很多人來說是令人聞之色變的疾病；腎炎、腎病症候群及腎病變在臺灣十大死因中，更是連續幾年蟬連第9名。為此，國民健康署推動「腎臟病健康促進機構提升照護品質計劃」，鼓勵病友到有懸掛「腎臟病健康促進機構」標章的醫療院所就醫，以獲得更優質的照護服務。高雄醫學大學附設中和紀念醫院自2018至2022年連續5年榮獲該計畫的「醫學中心典範獎」外，另通過財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「腎臟病照護認證」，及美國臨床照護計畫認證（Clinical care program certification，簡稱CCPC）「慢性腎臟病照護」，創全國各醫學中心紀錄。

高醫副院長暨台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志教授說，國健署早在2003年底即與台灣腎臟醫學會共同推動「腎臟保健推廣機構」計劃，於高醫等全國5大醫學中心掛牌，開啟臺灣腎臟病防治的一頁。

20年來，身為大學附屬醫院暨醫學中心的高醫，組織陣容堅強的腎臟照護團隊，包括黃尚志、張哲銘、邱怡文、郭美娟等教授，以及藥師、護理師、營養師等，不論在臨床專業，或是居家關懷，無不殫精竭慮地教育病人，如何遵從醫囑、提升自我照顧能力，以維持腎功能的穩定，保持身體與心靈的健康。如今能夠連續5年獲此卓越成績，是靠背後團隊的合作與努力。黃尚志副院長很欣慰地說：「團隊盡心盡力做到了，可以說是『We deserve it(我們應得的)』」。

 黃尚志副院長長期照顧的一名腎臟病婦人，常以「唯一的樂趣是吸菸」理由，把醫師的勸告當耳邊風，病情時好時壞，後來幸運地獲得大愛捐贈的腎臟，她才醒悟腎臟得來不易，從此戒掉長年的菸癮，且回診常到醫院的器捐牆，對著大愛捐贈者表達敬意，更感謝照護團隊讓她喜獲重生，在社群網站貼文稱呼黃尚志醫師是「第二個爸爸」。

腎臟病人面對漫長的洗腎歲月，內心煎熬不言可喻。「不要怕，有我們陪伴著您。」這是高醫腎臟衛教師常鼓勵病人的話。衛教師蕭仕敏說，縱使COVID-19疫情期間，當收案病人確診時，很多病人的第一個動作不是打給1922，而是打給衛教師求助，衛教師會先穩定病人焦慮的情緒，協助病人做後續的醫療處置與照護提醒。高醫更接受臺灣腎臟醫學會委託，製作《慢性腎臟病患者在新冠肺炎疫情持續中的照護提醒》，提供給全國醫療院所使用。

而因應疫情與時勢，高醫也成立｢高醫腎臟衛教中心(CKD)LINE官方帳號｣，定期傳送給病人及家屬相關疾病照護與關懷篇，做到「衛教不停學，一個病人也不放棄」的照護理念。病人若有緊急狀況到高醫急診時，主治醫師及衛教師也會收到手機通知簡訊，提供一條龍關懷服務。

讓另一名衛教師王淑麗印象深刻的是，有名中度智能障礙的20多歲青年，在腎臟科門診追蹤已10年，平時都是媽媽帶在身邊照顧，在即將進入洗腎前的階段，媽媽表現出恐懼不安，甚至萌生跟孩子一起結束生命的念頭，衛教師心生警覺，不時給予關心及電話追蹤，並轉介社工師評估提供協助。面對照護團隊關懷的媽媽終於卸下心房，含淚將壓抑已久的憂慮向衛教師坦白：｢感謝你們讓我跟孩子知道洗腎不是一件可怕的事，洗腎後還是可以過正常的生活」，現在她兒子順利洗腎半年多了，還會靦腆地跟大家打招呼。

藥師及營養師在腎臟病照護團隊中也都扮演重要的角色，藥師張雅菁表示，藥師主要提供藥物諮詢、用藥整合及服藥配合度調查等服務。營養師則執行營養評估、確立營養問題、並給予適當營養計畫及建議等。營養師黃泰傑曾協助一名罹患慢性腎臟疾病第4期的60歲婦人，因家中有三個姐姐都在接受透析治療，她很擔心自己成為下一位透析的家族成員，又誤信鄰居說這個不能吃、那個不能吃，而常只吃半碗飯、燙青菜1盤，卻又擔心營養不夠，每餐吃蒸鱸魚3-4塊，結果體重一個月就掉了2公斤。後經營養師衛教才瞭解足夠熱量的重要性，以及避免攝取過多的魚、肉、雞蛋、黃豆製品，以延緩慢性腎臟疾病的惡化，如今腎功能維持穩定中。

當年的腎臟保健推廣機構已改名為「慢性腎臟病健康促進機構」，高醫腎臟健康照護團隊仍一本初心，持續用心照顧病人，特別是針對三高、吸菸及長期服用止痛藥等高風險族群，總是不厭其煩地指導生活要謹「腎」行事，希望病人能過著太平「腎」事的日子，成為人生「腎」利組。

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