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舊藥新療法 治卵巢癌轉移有效

【新聞部特派/程忠報導】
台灣婦科腫瘤死亡率以卵巢癌首位,容易轉移,對於化療有抗藥性影響,國衛院與台北榮總組成研究團隊歷經3年發現,俗稱「美國仙丹」的類固醇老藥迪皮質醇可有效抑制癌細胞轉移,降低死亡,在小鼠實驗中證實,只要一般用量的十分之一,打藥小鼠癌細胞便不易轉移,有潛力開發為抑制卵巢癌細胞轉移的新藥。

卵巢癌的盛行率雖然不高,但死亡率卻是婦科腫瘤的第一位,據統計,末期卵巢癌患者,5年存活率不超過30%,且卵巢癌病患初期幾乎沒有症狀,確診時多半已轉移他處。

國家衛生研究院分子與基因醫學研究所所長王陸海表示,多達7成的卵巢癌患者已局部轉移,轉移又以腹腔器官、下腹腔、淋巴結等處最多,且不少接受化療之後,很快就會產生抗藥性,堪稱是治療最棘手的婦科腫瘤。

研究團隊發現,腎上腺皮質素主要成分之一的「糖皮質激素(glucocorticoids)」,能有效控制卵巢癌細胞侵襲及轉移能力,進而找出含糖皮質激素的人工合成類固醇藥品「迪皮質醇(dexamethasone)」可能成為救命關鍵。

王陸海強調,糖皮質激素具有抗發炎功能,並且對細胞的代謝、分化、增殖和存活有顯著影響;而類固醇是老藥,使用超過半世紀,醫界對其毒性十分了解、價格亦不貴,目前已有醫師在治療乳癌、卵巢癌患者時,使用來降低化療的副作用。

王陸海說,經小鼠實驗證實,打了迪皮質醇的小鼠,一個月後,身上能抑制癌細胞轉移的微小核糖核酸miRNA-708的表現提升了7倍,對降低因卵巢癌癌細胞轉移所造成的死亡將有相當助益。

研究團隊下一步,預計二年後可正式進入人體實驗,以找出什麼時間點打藥?打多少劑量?如何與化療搭配治療?等關鍵答案;以及類固醇僅建議短期使用,以避免出現水牛肩、月亮臉等副作用。

團隊成員之一、台北榮總遺傳優生學科主任莊其穆提醒,女性應每年定期接受婦科檢查,利用抹片的機會內診,以預防卵巢癌,也能早期發現、早期治療。
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