高雄長庚醫院骨科系脊椎手術團隊，應用國內率先引進的手術室內移動式電腦斷層儀（BodyTom iCT）配合新一代脊椎電腦導航儀（Stryker Navigation NAV3i） 骨科病患新福音！

Etenews 新聞部主任 徐寅勝 /特派龔傑森 報導

高雄長庚醫院骨科系脊椎手術團隊，應用國內率先引進的手術室內移動式電腦斷層儀（BodyTom iCT）配合新一代脊椎電腦導航儀（Stryker Navigation NAV3i）做到真正以3D影像導航的脊椎微創手術，並將這項技術應用到各類的脊椎手術上。
首先，手術室中移動式電腦斷層儀方便在病人麻醉及擺好手術位置之後進行掃瞄並將資料直接傳輸至電腦導航儀器中，可以減少一般電腦斷層檢查（仰躺）和手術擺位（俯臥）不同所造成之誤差，而且必要時可在術後做立即的確認。
第二，新式電腦導航系統在脊椎手術上研發了脊椎面罩（Spinemask）。把這項新產品貼在手術部位，可以做到電腦斷層掃描完後自動註冊定位，減少人為誤差及時間浪費，而且因不需植入骨釘做定位點，病人不需全身麻醉，所以也可應用在一些局部麻醉手術，例如：脊椎內視鏡手術，脊椎腫瘤切片手術等。
雖然現代醫學及科技的進步突飛猛進，可是還是有許多人對脊椎手術有莫名的恐懼及誤解。有一日，門診來了幾位子女用輪椅推著他們76歲的媽媽，大家七嘴八舌地說著媽媽因背痛及兩腳疼痛無力困擾多年，看過許多診所及醫院，大多建議開刀治療，但婦人因為需接受五節脊椎手術及有聽說脊椎手術後的併發症，故一直忍耐疼痛，但是因行動不便，也無法參加家族或社區的活動，生活品質越來越差，人也越來越憂鬱及虛弱，所以在子女的鼓勵及陪同再次前來就醫及討論開刀事宜。經Ｘ光檢查發現，發現婦人是常見的腰薦椎退化性側彎合併椎體滑脫，後續磁振造影檢查也發現多節腰椎有狹窄情形。說到脊椎手術中最大的風險是在於植入椎弓釘時，因位置不正確而傷到神經，進而發生後遺症。而這種多節腰椎退化側彎並狹窄的手術常需打入多支的鋼釘，所以精準度就很重要。經術前詳細解說手術方式及風險後，婦人同意接受手術。手術中我們與Ｘ光科合作運用移動式電腦斷層儀配合3D電腦導航系統，順利完成脊椎鋼釘植入及減壓手術。病人第二天拔除引流管後即可穿著背架下床行走，三天後順利出院。
結論是結合移動式電腦斷層掃描影像的3D電腦導航脊椎手術可以提高脊椎手術的精準度及病患術中的安全性。

3D電腦導航手術室實際操作及術後電腦斷層掃描骨釘位置比對情形

病人術前術後Ｘ光比較

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